Главная страница    Заявка на лечение    Карта сайта    Контакты
Аденома простаты
Почему возникает аденома простаты
Проявления аденомы простаты
Диагностика аденомы простаты
Лечение аденомы простаты
Трансуретральная микроволновая терапия
Трансуретральная игольчатая абляция
Трансуретральная инцизия простаты
Трансуретральная резекция простаты
Осложнения аденомы простаты
Рак простаты
Факторы риска рака простаты
Почему возникает рак простаты
Проявления рака простаты
Диагностика рака простаты - МРТ
Как выявляется рак простаты?
Пальцевое ректальное исследование предстательной железы
Компьютерная томография при раке простаты
Цистоскопия при раке простаты
Биопсия простаты
Когда следует обращаться к врачу?
Стадии рака простаты
Степень рака простаты
Местно распространенный рак простаты
Метастатический рак простаты
Рецидивирующий рак простаты
Роботизированная простатэктомия
Лучевая терапия при костных метастазах
Осложнения хирургического лечения рака простаты
Утомляемость при раке простаты
Нарушение функции кишечника после лечения рака простаты
Рак простаты и недержание мочи
Рак простаты и импотенция
TOOKAD − новый метод лечения рака простаты в Израиле
4Kscore Тест - диагностика рака простаты в Израиле
Лечение рака простаты в Ассуте

Простатический специфический антиген / Осложнения хирургического лечения рака простаты

Осложнения хирургического лечения рака простаты

Как и все другие хирургические операции, простатэктомия может сопровождаться некоторыми осложнениями. Одним из серьезных осложнений простатэктомии является тромбоз глубоких вен голеней. Причиной этого осложнения является замедление кровотока в венах, что связано, обычно, с гиподинамией пациента после операции. Поэтому так важна ранняя активность пациента, что возможно при малоинвазивных вмешательствах, таких, как лапароскопическая или роботизированная простатэктомия. Риск тромбообразования сам по себе невысок, и увеличивается он у пациентов, имеющих склонность к образованию тромбов в венах ног, а также у пациентов с варикозным расширением вен.

Сам по себе тромбоз глубоких вен голеней имеет не столь важное значение, сколько сам его осложнение - отрыв тромба от стенки вены и эмболия, то есть, закупорка легочных вен. Это состояние может быть фатальным, то есть, привести к летальному исходу. Это осложнение является одним из факторов, почему простатэктомия обычно выбирается для пациентов с хорошим здоровьем и без сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Для профилактики тромбоэмболии легочной артерии, обычно, рекомендуется раннее вставание и ранние движения (в этом одно из преимуществ малоинвазивных вмешательств). Кроме того, пациентам с высоким риском тромбообразования могут назначаться препараты, разжижающие кровь.

В течение шести недель после операции пациент должен избегать тяжелых физических нагрузок, поднятия тяжестей. Это может привести к возникновению грыжи в области операции - т.н. послеоперационная грыжа. Кроме того, поднятие тяжестей может привести к нарушению целостности анастамоза между мочевым пузырем и уретрой, что может привести к отдаленным осложнениям. Следует избегать поездок на мотоцикле, велосипеде, поездок верхом на лошади.

Кроме того, как и для других оперативных вмешательств, после простатэктомии могут отмечаться инфекционные осложнения - инфицирование со стороны послеоперационной раны, а также восходящая инфекция по уретральному катетеру, что может привести к уретриту или циститу, а также воспалению почек.

Одними из характерных осложнений после простатэктомии являются недержание мочи и импотенция. О них рассказано в другом разделе.

Стриктуры уретры

Стриктура уретры - это сужение мочеиспускательного канала. Это осложнение может возникнуть после любых оперативных вмешательствах на уретре и предстательной железе. Это осложнение также характерно для криохирургических вмешательств, так как при воздействии холода окружающие простату ткани становятся чувствительными к повреждению.

В настоящее время при стриктурах уретры проводятся, обычно, следующие вмешательства:

  • дилатация уретры (бужирование),
  • уретростомия,
  • установка уретрального стента,
  • реконструктивные операции.

Бужирование уретры - самое частое вмешательство, которое применяется при стриктурах уретры. Процедура бужирования уретры проводится под общей или местной анестезией. Суть процедуры заключается в том, что в уретру пациента вводятся тонкие гибкие бужи с постепенно увеличивающимся диаметром. Такая процедура может потребоваться повторно, по мере рецидива стриктуры уретры. Чем меньше размер стриктуры уретры, тем меньше риск рецидива после бужирования. Кроме того, пациенты и сами иногда могут проводить бужирование.

Уретростомия - это эндоскопическая процедура, которая обычно проводится под общей анестезией. Для нее используется уретроскоп. Это тонкий гибкий зонд, на конце которого есть лампочка и объектив видеокамеры. Под контролем видеокамеры врач миниатюрными инструментами, которые имеются на конце уретроскопа, рассекает стриктуру. После этого обычно в уретре оставляется мочевой катетер, на несколько дней, для полного заживления разреза. Эффективность уретростомии при стриктурах составляет 25%. Чем меньше размер стриктуры уретры, тем меньше риск рецидива.

Уретральный стент - это полая трубочка, которая вводится в область стриктуры, с помощью уретроскопа. Стент расширяет просвет уретры и мочеиспускание восстанавливается.

Открытая реконструктивная операция на уретре проводится с целью восстановления целостности уретры и ее просвета. Операция проводится под общей анестезией. В некоторых случаях область стриктуры может быть иссечена, а нормальные края сшиты. Иногда приходится замешать удаленный участок уретры трансплантатом в виде слизистой оболочки с внутренней стороны щеки. Хотя это и более сложное и более инвазивное вмешательство, оно обладает большей эффективностью.


ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

× ФИО пациента:
× Контактный номер телефона:
× E-mail:
Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:
Краткое описание медицинской проблемы:
Символом (×) отмечены поля, обязательные для заполнения.


Телефон для справок
(495) 50 253 50
Рейтинг@Mail.ru © 2011-2017 All Rights Reserved
www.psa.su