Нарушение функции кишечника после лечения рака простаты

Нарушения функции кишечника при лечении рака простаты и после него могут выражаться как в диарее (частом жидком стуле), так и недержании кала. Кроме того, может быть и кровотечение при акте дефекации. Нарушения функции кишечника могут встречаться после дистанционной наружной лучевой терапии. Уменьшить проявления этого осложнения может подбор дозы радиации во время лучевой терапии.

После хирургического лечения рака простаты - радикальной простатэктомии - нарушение функции кишечника встречается редко. Чаще всего этот побочный эффект является результатом «привыкания» организма пациента к возросшему после удаления простаты объему.

При лучевой терапии радиация проникает не только в ткань простаты, но и, ввиду тесной близости, и в ткань прямой кишки, оказывая тем самым воздействие на нее. При брахитерапии такое осложнение встречается гораздо реже, так как в этом случае радиация не проникает слишком «далеко» за пределы предстательной железы.

После лучевой терапии эффекты воздействия радиации на прямую кишку возрастают, то есть, как бы накапливаются. Через 2 года у 10 % мужчин сохраняется диарея до нескольких раз в неделю, в то время как кровотечение из прямой кишки возрастает с 5 % сразу после лечения до 25 % через 2 года. Современные методы наружной лучевой терапии позволяют добиться значительного уменьшения этих побочных эффектов - модулированная по интенсивности лучевая терапия и трехмерная конформная лучевая терапия. При этом у больных, перенесших интенсивную модулированную лучевую терапию, через два года частота нарушений функции кишечника оставалась низкой и составляла 5 %. При брахитерапии частота этого осложнения также бывает низкой.

Лечение нарушений функции кишечника заключается, прежде всего, в применении диеты. Это должна быть диета, не раздражающая кишечник. Дело в том, что радиация оказывает влияние на слизистую кишечника, причем в разной степени - от воспаления до образования эрозий (в результате которых и возникает кровотечение.

Для лечения нарушений функции кишечника применяются средства, которые способствуют заживлению пораженной слизистой оболочки прямой кишки: это могут быть микроклизмы с облепиховым маслом, витамины А и Е.