Диагностика аденомы простаты
Диагностика аденомы простаты сегодня проводится обычно с помощью УЗИ, но имеются и другие методы:
Пальцевое ректальное исследование. Этот метод основан на том, что предстательная железа расположена спереди прямой кишки. Врач вводит палец в перчатке, смазанной, например, глицерином, в прямую кишку пациента и ощупывает простату, оценивая ее размер, состояние междолевой борозды, консистенции железы, наличия в ней узлов и болезненности.
Лабораторные тесты. Среди лабораторных анализов, которые имеют значение в диагностике аденомы простаты, можно отметить анализ мочи (он может сказать о наличии инфекции) и анализ крови на ПСА.
ПСА - простатоспецифический антиген - это особое вещество в крови, уровень которого повышается при различных заболеваниях простаты, например, при аденоме простаты или раке простаты.
ПСА выделяется предстательной железой. При росте простаты растет и уровень ПСА. При удалении простаты уровень ПСА становится равен нулю. Кроме того, ПСА может повышаться после таких манипуляций, как катетеризация мочевого пузыря или пункции простаты. ПСА, кроме того, является индикатором рецидива или метастазов рака простаты после его хирургического удаления.
Исследование уродинамики. Этот вид исследования позволяет оценить скорость оттока мочи из мочевого пузыря. Эти исследования помогают также выявить и другие причины нарушения оттока мочи.
УЗИ простаты. Самый важный метод диагностики аденомы простаты, да и других заболеваний предстательной железы. Это безопасный, быстрый и недорогой метод диагностики. УЗИ позволяет оценить форму простаты, ее структуру, размеры и объем, а кроме того, оценить и состояние мочевого пузыря и объем мочи, который остается после акта мочеиспускания.
Кроме того, УЗИ может проводиться и трансректально, при этом применяется специальный датчик, который вводится в прямую кишку. Данный метод основан на близости передней стенки прямой кишки и простаты. Он позволяет более детально изучить структуру предстательной железы, и обычно применяется при подозрении на рак простаты и при проведении биопсии простаты.
Цистоскопия. Цистоскопия - это эндоскопический метод диагностики, который заключается в том, что врач вводит в мочевой пузырь через уретру тонкий зонд с камерой и маленькой лампочкой на конце. На другом конце цистоскопа находится окуляр, в который и смотрит врач, проводящий исследование. Этот метод позволяет врачу оценить как состояние мочевого пузыря, так и предстательной железы.
Внутривенная контрастная урография. Это рентгенологический метод диагностики, который заключается в том, что пациенту в вену вводится особое рентгеноконтрастное вещество, а затем проводится серия рентгеновских снимков почек и мочевого пузыря.
Этот метод позволяет оценить анатомическое состояние почек, наличие врожденных аномалий, а также функцию почек.
Ретроградная пиелография. При этом методе рентгеноконтрастное вещество вводится в мочеточники с помощью катетера, введенного через уретру. При введении контраста проводятся рентгеновские снимки. Этот метод так же позволяет оценить уровень нарушения оттока мочи.
Биопсия простаты. Биопсия простаты заключается в пункции предстательной железы специальной иглой. Этой иглой берется маленький кусочек ткани и исследуется под микроскопом. Биопсия простаты позволяет выставить диагноз злокачественного заболевания (т.е., рака). Биопсия простаты проводится под контролем УЗИ.
